6. 直肠燥结型：便到肛门口难出，用开塞露或猪胆汁导法，恰似在车轴上抹润滑油；
7. 肝脾不和型：易怒者多见，便前腹痛连胁，小柴胡汤加郁李仁，如同调和吵架的邻里；
8. 胃肠积热型：嗜酒多肉者常有，口臭尿黄便结，加味清胃散泄热通腑，犹如清扫堵塞的下水道；
9. 肾阳不足型：老年人常见，大便不干但无力排出，济川煎温肾通便，好比给生锈的齿轮上油。"
六、复诊奇遇与生活启示
一周后复诊，张教授面色明显红润，已能独自步行。"昨晚解了成形大便，也不觉得累了。"他边说边递上修改后的药方，"我按《本草纲目》把方中人参换成了西洋参，想着清热生津......"
岐大夫笑着摇头："西洋参性凉，更适合阴虚有热者。您脾阳初复，仍需人参'大补元气'。就像您修订古籍，需先固本清源，再细校字句。"说罢取过保温杯："这普洱茶虽能消脂，却性苦大寒，伤脾伤肾。不妨改喝玫瑰花陈皮茶，既疏肝理气，又不伤脾胃。"
王阿姨掏出手机："您上次说的九种便秘，我拍成照片发业主群了，好多人问'久坐便秘能不能喝蜂蜜水'。"岐大夫点头："《神农本草经》载蜂蜜'安五脏，和百药，止痛解毒，除众病，和百药'，但需辨证施用。气虚者宜用枣花蜜，阴虚者宜用洋槐花蜜，积热者宜用黄连蜜调服，此乃'同物异治'之理。"
七、治未病的便秘哲学
临末，岐大夫取出一方竹简，上书《便秘九防要诀》：
1. 定时登厕：卯时（5-7点）大肠经当令，顺应天时排便；
2. 摩腹揉脐：以掌心绕神阙穴顺时针摩腹，每日36圈；
3. 提肛锻炼：久坐者每小时做提肛运动10次，如忍大便状；
4. 饮食有节：多吃五谷杂粮，少用精米细面，《黄帝内经》云"谷肉果菜，食养尽之"；
5. 起居有常：避免熬夜耗伤阴血，亥时（21-23点）宜静卧养津；
6. 调畅情志：少思虑过度，常听宫调音乐（如《闲居吟》）健脾理气；
7. 慎服泻药：非紧急情况不用开塞露，更忌长期服用含蒽醌类泻药；
8. 药食同源：气虚者可常服黄芪粥，阴虚者宜食桑葚膏，阳虚者可炖肉苁蓉羊肉汤；
9. 医患共调：便秘超过两周未愈，需四诊合参，切勿自行用药。
张教授抚掌称善："此乃'上工治未病'的智慧！我要把这些写入《养生与词学》专栏，让更多人知道中医治便秘不是'通'这么简单。"岐大夫望着窗外初绽的梅花，悠悠说道："治国如烹小鲜，治便秘亦如调琴弦。太急则断，太缓则弛，唯求'气血调和，阴阳平衡'而已。"
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